При гістологічному дослідженні стінки аорти виявлено велику кількість ксантомних клітин, розташованих переважно в інтимі. При якому захворюванні можлива така картина?

Вірна відповідь: Атеросклероз.
Гістологічна картина з великою кількістю ксантомних (пінистих) клітин в інтимі аорти є патогномонічною (характерною) ознакою атеросклеротичної бляшки.
Ксантомні клітини — це макрофаги, які поглинули велику кількість ліпідів (зокрема, холестерину) з крові. Вони мають пінистий вигляд цитоплазми.
Інтима — внутрішня оболонка судини, саме тут розпочинається формування атеросклеротичної бляшки.

Механізм: При атеросклерозі ліпіди проникають в інтиму, де їх фагоцитують макрофаги, перетворюючись на пінисті клітини. Скупчення цих клітин утворює «жирову смужку» — найраннішу стадію бляшки.

НЕ ПРАВИЛЬНО:
Гіпертонічна хвороба. При гіпертонії основним змінам піддається медіа (середня оболонка) артерій м'язового типу. В аорті може розвиватися гіпертонічна гіаліноза, але масивного накопичення пінистих клітин в інтимі не відбувається.

Неспецифічний аортоартеріїт (хвороба Такаясу). Це запальне захворювання з переважним ураженням усіх шарів стінки судини (панваскуліт) з лімфоцитарною інфільтрацією, проліферацією та фіброзом. Накопичення ксантомних клітин не характерне.

Сифілітичний мезаортит. Уражається переважно медіа (середня оболонка) аорти, де відбувається руйнування еластичних волокон, запальна інфільтрація (переважно лімфоцитами, плазматичними клітинами) і розростання сполучної тканини. Інтима при цьому часто зморщується («зіморшкувата аорта»). Накопичення пінистих клітин у мезоаортиті не є провідним ознакою.