У пацієнта, що звернувся до лікаря, розвинулася імунна гемолітична анемія. Підвищення концентрації якої речовини буде спостерігатися в сироватці крові?

Правильна відповідь: Непрямого білірубіну
Ключові слова: гемолітична анемія
При імунній гемолітичній анемії відбувається посилений внутрішньосудинний або позасудинний гемоліз еритроцитів
Гемоглобін зруйнованих еритроцитів розпадається, утворюючи білівердин, а з нього — непрямий (некон’югований) білірубін, а печінка не встигає зв’язувати таку кількість непрямого білірубіну з глюкуроновою кислотою, тому в сироватці крові підвищується саме непрямий білірубін — типова ознака гемолітичної анемії.
Протопорфірину - неправильна відповідь, тому що це попередник гему, його підвищення характерне для порушень синтезу гему (наприклад, порфірій), а не для гемолізу.
Прямого білірубіну - неправильна відповідь, тому що його підвищення характерне для обтураційної та паренхіматозної жовтяниці
При гемолізі печінка не пошкоджена — проблема до печінки, тому прямий білірубін не зростає.
Стеркобіліногену - неправильна відповідь, тому що він утворюється в кишечнику, може бути підвищений у калі при гемолітичній жовтяниці, але не є показником сироватки крові, а питання стосується саме крові, а не калу.
Мезобіліноген - неправильна відповідь, тому що це проміжний продукт перетворення білірубіну в кишечнику, не є діагностично значущим показником у сироватці крові при гемолітичній анемії.