В приймальне відділення доставлена дитина 1,5 років з ознаками отруєння нітратами: стійкий ціаноз, задишка, судоми. Який патогенетичний механізм лежить в основі цих симптомів?

Правильна відповідь: Метгемоглобін
Ключові слова: отруєння нітратами
Метгемоглобін - це форма утворюється у зв’язку окислення заліза у складі гемоглобіну (Fe³⁺) внаслідок отруєння нітратами/анілинами, тобто хімічними речовинами, характерними ознаками при отруєнні є стійкий ціаноз, задишка та судоми.
Карбоксигемоглобін - неправильна відповідь, тому що ця форма утворюється при зв’язуванні гемоглобіну з чадним газом (CO), буває при отруєнні вихлопними газами.
Карбгемоглобін - неправильна відповідь, тому що ця форма утворюється при звʼязуванні гемоглобіну з вуглекислим газом, є
нормальною формою транспорту CO₂, не токсична, тому не викликає ціаноз, задишку, судоми.
Оксигемоглобін - неправильна відповідь, тому що це нормальна форма транспорту кисню, тобто це гемоглобін + O₂, ніяк не пов’язана з отруєнням.
Відновлений гемоглобін = редукований гемоглобін = дезоксигемоглобін - неправильна відповідь, тому що це відновлений гемоглобін без кисню, є при гіпоксії, але не специфічний для отруєння нітратами.