Питання 36 з 150 · Тема: Тема 6 (Патфіз) - Анемії. Зміни ОЦК

Під час гематологічного дослідження крові пацієнта, отримано такі результати: еритроцити - 2,8*10^12/л, НЬ - 80 г/л, КП - 0,85, ретикулоцити - 0,1%, тромбоцити - 160 тис. в мкл, лейкоцити - 60 • 10^9, базофіли - 2%, еозинофіли - 8%, промієлоцити - 5%, мієлоцити-5%, юні - 16%, паличкоядерні – 20% , сегментоядерні - 34%, лімфоцити - 5%, моноцити - 5%. Про яку форму патології крові свідчать ці результати дослідження?

  1. A Хронічний мієлолейкоз
  2. B Гострий мієлолейкоз
  3. C Недиференційований лейкоз
  4. D Гемолітична анемія
  5. E Гіпопластична анемія

Правильна відповідь: A. Хронічний мієлолейкоз

Пояснення

Виражений лейкоцитоз (60•109): значне збільшення загальної кількості білих кров'яних тілець.
Нейтрофільний зсув вліво до незрілих форм: у крові присутні промієлоцити (5%), мієлоцити (5%) та юні (метамієлоцити, 16%). Важливо, що представлений увесь ряд дозрівання клітин, що свідчить про збереження здатності клітин до диференціювання, що відрізняє хронічний процес від гострого.
Базофільно– еозинофільна асоціація: Сумарне підвищення кількості базофілів (2%) та еозинофілів (8%). Це специфічна ознака («візитна картка») саме хронічного мієлолейкозу.
Відсутність лейкемічного провалу: Між незрілими та зрілими формами немає розриву, представлені всі проміжні стадії.

Ключові слова: лейкоцити – 60 • 10^9, %, промієлоцити – 5%, мієлоцити– 5%, юні – 16%

Гострий мієлолейкоз – характеризувався б наявністю великої кількості бластів (понад 20%) та «лейкемічним провалом» (відсутністю проміжних форм мієлоцитів, юних).
Недиференційований лейкоз – у крові домінували б клітини, які неможливо ідентифікувати за морфологією (бласти), без ознак дозрівання в нейтрофільний ряд.
Гемолітична анемія – виникає при руйнуванні еритроцитів, вона є нормохромною, супроводжується ретикулоцитозом та підвищенням рівня білірубіну.
Гіпопластична анемія – характеризується панцитопенією (різким зниженням кількості еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів).

Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.

Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
  • пояснення до кожного тесту
  • бази тестів українською
  • бази тестів англійською
  • тести по темах
  • функція «задати питання»