Пацієнтка віком 32 роки скаржиться на безпліддя, порушення менструального циклу, хронічну ановуляцію та полікістоз яєчників. Під час бімануального обстеження з обох сторін виявлено збільшені яєчники щільної консистенції, розмірами 5х6 см. Ці ж дані підтверджено при УЗД. Під час гістологічного дослідження виявлено потовщену фіброзну капсулу яєчника, що вкриває незліченні кістозні фолікули, вистелені гранульозними клітинами з гіперпластичною лютеїновою внутрішньою оболонкою (текою). Жовтих тіл немає. Що спричинило цей стан у пацієнтки?

Правильна відповідь: Синдром полікістозних яєчників (синдром Штейна-Левенталя)
Ключові слова в питанні: безпліддя, полікістоз яєчників, потовщена фіброзна капсула, незліченні кістозні фолікули, гіперпластична тека.
• Сукупність клінічних (безпліддя, ановуляція) та морфологічних ознак є патоморфологічною для синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ). Ключові гістологічні критерії:
o Потовщена фіброзна капсула — перешкоджає овуляції.
o Незліченні кістозні фолікули — результат зупинки росту фолікулів на різних стадіях.
o Гіперплазія тека-клітин — джерело надлишкової продукції андрогенів.
o Відсутність жовтих тіл — морфологічне підтвердження хронічної ановуляції.
o Передменструальний синдром: - не правильно - Це клінічний синдром з психоемоційними та вегетативними порушеннями, а не морфологічні зміни в яєчниках.
o Адреногенітальний синдром: - не правильно - Це вроджена гіперплазія надниркових залоз, що призводить до надлишку андрогенів. Хоча клініка може бути схожою, морфологія яєчників відрізняється (відсутність характерних полікістозних змін з потовщеною капсулою).
o Хронічний двосторонній аднексит: - не правильно - Це запальний процес, при якому будуть ознаки запалення (інфільтрація лейкоцитами, спайки), а не численні кістозні фолікули з гіперплазією теки.
o Андробластома яєчників: - не правильно - Це гормонально-активна пухлина, що виробляє андрогени. Вона утворює чіткий пухлинний вузол, а не дифузне двостороннє полікістозне перетворення яєчників.