Під час аварії на виробництві пацієнт зазнав токсичного впливу калію ціаніду, що спричинило блокаду цитохромоксидази. До якого патологічного процесу це призвело?

Ключові слова:
ціанід калію (KCN), блокує цитохромоксидазу, порушення дихального ланцюга, гіпоксія. ✅ Правильна відповідь: Тканинна гіпоксія. Ціанід калію — дуже сильна отрута. Він блокує фермент цитохромоксидазу, яка знаходиться у внутрішній мембрані мітохондрій і бере участь у дихальному ланцюзі.
Цей фермент потрібен, щоб передавати електрони на кисень — останній етап отримання енергії в клітині.

Коли цитохромоксидаза заблокована, навіть якщо кисень у крові є, клітини не можуть його використати.
У результаті кисень не «доходить» до внутрішньоклітинних реакцій, і клітина просто не може виробляти АТФ.

Такий стан називається тканинна гіпоксія — тобто клітини страждають від нестачі кисню не тому, що його нема в крові, а тому що вони не можуть його використати. ❌ Чому інші варіанти неправильні:
• Циркуляторна гіпоксія – виникає, коли кров погано циркулює (наприклад, при серцевій недостатності).
• Дихальна гіпоксія – розвивається при порушенні роботи легень, коли кисень не надходить у кров. Тут легені працюють, кисень є, але клітини не можуть його використати.
• Гемічна гіпоксія – виникає, коли порушена здатність гемоглобіну переносити кисень (наприклад, при отруєнні чадним газом). При ціаніді гемоглобін нормальний.
• Гіпоксична гіпоксія – це коли в повітрі мало кисню (наприклад, у горах або при задусі). До ціанідного отруєння це не має стосунку.