У пацієнта, який отримав множинні травми під час ДТП, розвинувся шок із гострою нирковою недостатністю, у результаті чого він помер. Під час розтину тіла виявлено: обидві нирки збільшені в розмірах та набряклі; корковий шар блідо-сірий, мозковий - темно-червоний. Який патологічний процес спричинив ниркову недостатність?
- A Амілоїдоз
- B Гідронефроз
- C Гострий пієлонефрит
- D Гострий гломерулонефрит
- E Некротичний нефроз
Правильна відповідь: E. Некротичний нефроз
Пояснення
Відповідь: Некротичний нефроз
Ланцюжок подій: ДТП (травма) → шок → різке падіння тиску → кризова ішемія нирок.
Результат: Масовий некроз епітелію канальців нирки (гострий тубулярний некроз). Саме це стан називають некротичним нефрозом.
Макроскопічна картина: Описаний вигляд — класичний для "шокової нирки":
Збільшені, набряклі — через порушення відтоку та набряк.
Корковий шар блідо-сірий — ішемія та некроз канальців, що знаходяться в корковому шарі.
Мозковий шар темно-червоний — застій венозної крові.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Амілоїдоз — нирки "сальні", щільні, не мають такої шаруватост.
Гідронефроз — розширення миски, атрофія паренхіми.
Гострий пієлонефрит — гнійні вогнища, запалення миски.
Гострий гломерулонефрит — рівномірно "велика червона" нирка.
Ланцюжок подій: ДТП (травма) → шок → різке падіння тиску → кризова ішемія нирок.
Результат: Масовий некроз епітелію канальців нирки (гострий тубулярний некроз). Саме це стан називають некротичним нефрозом.
Макроскопічна картина: Описаний вигляд — класичний для "шокової нирки":
Збільшені, набряклі — через порушення відтоку та набряк.
Корковий шар блідо-сірий — ішемія та некроз канальців, що знаходяться в корковому шарі.
Мозковий шар темно-червоний — застій венозної крові.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Амілоїдоз — нирки "сальні", щільні, не мають такої шаруватост.
Гідронефроз — розширення миски, атрофія паренхіми.
Гострий пієлонефрит — гнійні вогнища, запалення миски.
Гострий гломерулонефрит — рівномірно "велика червона" нирка.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»