Протягом двох тижнів хвора приймала мікстуру, призначену невропатологом з приводу неврастенії. Самопочуття хворої дещо покращилося, однак незабаром з'явилися скарги на нежить, кон'юнктивіт, шкірні висипи, млявість та послаблення пам'яті. Був встановлений діагноз 'бромізм'. Що доцільно призначити для послаблення симптомів?

Правильна відповідь: Натрію хлорид
Бромізм — це хронічна інтоксикація бромом, який раніше часто входив до складу седативних та протисудомних мікстур (наприклад, натрію бромід, калію бромід). Симптоми: сонливість (млявість), порушення пам'яті та уваги, кон'юнктивіт, риніт ("бромовий нежить"), шкірні висипи (бромодерма).

Механізм дії брому: Іони брому (Br⁻) є конкурентами іонів хлору (Cl⁻) в організмі. Бром поступово замінює хлор у різних тканинах, особливо в центральній нервовій системі, що і призводить до токсичних ефектів.

Лікування (протиотрута): Основним заходом для прискорення виведення брому та усунення його дії є підвищення надходження в організм хлору (Cl⁻). Іони хлору витісняють бром із тканин і прискорюють його екскрецію через нирки.

Натрію хлорид (NaCl, кухонна сіль) є основним джерелом хлор-іонів. Пацієнту призначають:
Дієту, багату на кухонну сіль.
Внутрішньовенно вводять ізотонічний (0,9%) або гіпертонічний розчин натрію хлориду для інтенсивного "промивання" та форсованого діурезу.

НЕ ПРАВИЛЬНО:
-- Поліглюкін — це плазмозамінник, розчин декстрану. Використовується для відновлення об'єму циркулюючої крові, детоксикації. Може сприяти діурезу, але не є специфічним антидотом при бромізмі.

Розчин глюкози 5% — це розчин для парентерального харчування та відновлення рідинного балансу. Не містить хлору, тому не витісняє бром.

Аспаркам — це препарат калію та магнію (аспартат). Використовується для корекції гіпокаліємії та при серцевих захворюваннях. Не впливає на виведення брому.