До лікарні госпіталізовано потерпілого під час ДТП з артеріальним тиском 70/40 мм рт. ст. Пацієнт без свідомості. Добовий діурез близько 550 мл. Яке порушення функції нирок розвинулося у чоловіка?
- A Хронічна ниркова недостатність
- B Гостра ниркова недостатність
- C Пієлонефрит
- D Гострий дифузний гломерулонефрит
- E Тубулопатія
Правильна відповідь: B. Гостра ниркова недостатність
Пояснення
Відповідь:Гостра ниркова недостатність
Ключові фактори: Важка травма (ДТП) → шок (тиск 70/40 мм рт. ст.) → критичне падіння перфузії нирок.
Механізм: Гіпотензія та ішемія → пошкодження епітелію канальців (гострий тубулярний некроз) → гостра ниркова недостатність (ГНН).
Ознака ГНН: Різке зниження діурезу (олігурія). Добовий діурез 550 мл (норма близько 1500 мл) є олігурією, що є основним клінічним проявом ГНН.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Хронічна ниркова недостатність (ХНН): Розвивається місяцями/роками. Не може виникнути гостро після травми.
Пієлонефрит: Гостре гнійне запалення. Має інші симптоми (біль, гарячка, лейкоцити в сечі). Не є безпосереднім ускладненням травматичного шоку.
Гострий дифузний гломерулонефрит: Імунне захворювання. Виникає через 1-3 тижні після інфекції. Не пов'язане з травмою та шоком.
Тубулопатія: Це порушення функції канальців. Гострий тубулярний некроз є формою тубулопатії, але в контексті питань про ГНН правильним є більш загальний та клінічно значимий термін — гостра ниркова недостатність.
Ключові фактори: Важка травма (ДТП) → шок (тиск 70/40 мм рт. ст.) → критичне падіння перфузії нирок.
Механізм: Гіпотензія та ішемія → пошкодження епітелію канальців (гострий тубулярний некроз) → гостра ниркова недостатність (ГНН).
Ознака ГНН: Різке зниження діурезу (олігурія). Добовий діурез 550 мл (норма близько 1500 мл) є олігурією, що є основним клінічним проявом ГНН.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Хронічна ниркова недостатність (ХНН): Розвивається місяцями/роками. Не може виникнути гостро після травми.
Пієлонефрит: Гостре гнійне запалення. Має інші симптоми (біль, гарячка, лейкоцити в сечі). Не є безпосереднім ускладненням травматичного шоку.
Гострий дифузний гломерулонефрит: Імунне захворювання. Виникає через 1-3 тижні після інфекції. Не пов'язане з травмою та шоком.
Тубулопатія: Це порушення функції канальців. Гострий тубулярний некроз є формою тубулопатії, але в контексті питань про ГНН правильним є більш загальний та клінічно значимий термін — гостра ниркова недостатність.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»