У пацієнта з діагнозом: хронічний дифузний гломерулонефрит, розвинулася хронічна ниркова недостатність. На термінальній стадії ХНН розвивається оліго- та анурія, що спричиняється:
- A Збільшенням реабсорбції води в дистальних канальцях
- B Ішемією коркової речовини нирок унаслідок спазму судин
- C Зниженням кількості функціонуючих нефронів
- D Дисемінованим внутрішньосудинним зсіданням крові
- E Зменшенням фільтраційного тиску та фільтрації
Правильна відповідь: C. Зниженням кількості функціонуючих нефронів
Пояснення
Відповідь: Зниженням кількості функціонуючих нефронів
Механізм при ХНН: Хронічний гломерулонефрит призводить до прогресивного незворотного руйнування та склерозу ниркових клубочків (гломерулосклерозу).
Результат: Маса функціонуючих нефронів зменшується на 90% і більше. Коли лишається критично мало нефронів, вони фізично не можуть продукувати навіть мінімальну кількість сечі.
Зв'язок з симптомами: Саме це зниження кількості "робочих одиниць" нирки є першопричиною розвитку олігурії (малий об'єм сечі) та анурії (відсутність сечі) на термінальній стадії ХНН.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Збільшення реабсорбції води: Це призвело б до концентрованої, але не обов'язково малої кількості сечі. Не є основною причиною анурії при ХНН.
Ішемія через спазм: Це механізм гострої ниркової недостатності (при шоці), а не хронічної.
ДВЗ-синдром: Може бути ускладненням, але не причиною ХНН та її термінальної анурії.
Зменшення фільтраційного тиску: Це вторинний наслідок зниження кількості нефронів і зморщення судин. Не є первинною причиною.
Механізм при ХНН: Хронічний гломерулонефрит призводить до прогресивного незворотного руйнування та склерозу ниркових клубочків (гломерулосклерозу).
Результат: Маса функціонуючих нефронів зменшується на 90% і більше. Коли лишається критично мало нефронів, вони фізично не можуть продукувати навіть мінімальну кількість сечі.
Зв'язок з симптомами: Саме це зниження кількості "робочих одиниць" нирки є першопричиною розвитку олігурії (малий об'єм сечі) та анурії (відсутність сечі) на термінальній стадії ХНН.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Збільшення реабсорбції води: Це призвело б до концентрованої, але не обов'язково малої кількості сечі. Не є основною причиною анурії при ХНН.
Ішемія через спазм: Це механізм гострої ниркової недостатності (при шоці), а не хронічної.
ДВЗ-синдром: Може бути ускладненням, але не причиною ХНН та її термінальної анурії.
Зменшення фільтраційного тиску: Це вторинний наслідок зниження кількості нефронів і зморщення судин. Не є первинною причиною.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»