У хворого 20-ти років з жовтяницею встановлено: підвищення у плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого (вільного), в калі та сечі - високий вміст стеркобіліну, рівень прямого (зв’язаного) білірубіну в плазмі крові в межах норми. Про який вид жовтяниці можна думати?

Жовтяниця виникла через посилений розпад еритроцитів, що призводить до надлишку непрямого (вільного) білірубіну в плазмі. Печінка не встигає зв’язувати весь білірубін, тому його рівень у крові зростає. При цьому в кишечнику утворюється більше стеркобіліну, що пояснює його високий вміст у калі та сечі, що робить кал темно– коричневим («плеохромний» кал). Нормальний рівень прямого білірубіну підтверджує, що функція печінки не порушена, а причина – саме гемоліз.

Ключові слова: жовтяницею, підвищення непрямого (вільного) білірубіну, стеркобілін
Хвороба Жильбера – генетичний дефект захоплення або кон'югації білірубіну, непрямий білірубін також підвищений, але при цьому стані рівень стеркобіліну в калі зазвичай нормальний.
Жовтяниця немовлят – фізіологічна, пов’язана з незрілістю ферментних систем у новонароджених
Механічна – виникає через перешкоду відтоку жовчі (камінь, пухлина), характеризується підвищенням прямого білірубіну, а стеркобілін у калі та сечі буде відсутній (кал стає білим/ахолічним).
Паренхіматозна (печінкова) – иникає при пошкодженні клітин печінки (гепатит). У крові підвищуються обидві фракції білірубіну (і прямий, і непрямий), а в сечі з'являється білірубін та уробілін.