При проведенні колоноскопії пацієнту віком 42 роки лікар-ендоскопіст помітив у ректосигмоїдному відділі товстої кишки виразки з широкою основою. Була проведена мультифокальна біопсія з усіх відділів товстої кишки та термінального відділу тонкої кишки. Гістологічно в сигмоподібній та прямій кишці було виявлено множинні криптити та крипт-абсцеси, ознаки виразкування, розростання грануляційної тканини та формування псевдополіпів. Гранульом не виявлено. Інші відділи товстої кишки та тонка кишка без ознак ураження. Яке захворювання, найімовірніше, виникло в пацієнта?
- A А. Колагенозний коліт
- B В. Псевдомембранозний коліт
- C С. Лімфоцитарний коліт
- D D. Хвороба Крона
- E Е. Виразковий коліт
Правильна відповідь: E. Е. Виразковий коліт
Пояснення
Для виразкового коліту характерне безперервне ураження слизової оболонки, яке починається з прямої кишки та поширюється проксимально. Криптити, крипт-абсцеси, виразки та псевдополіпи є типовими гістологічними ознаками, а відсутність гранульом додатково допомагає відрізнити його від хвороби Крона.
Інші варіанти:
Колагенозний коліт — належить до мікроскопічних колітів і характеризується потовщенням субепітеліального колагенового шару.
Псевдомембранозний коліт — найчастіше пов’язаний із Clostridioides difficile та характеризується утворенням псевдомембран на слизовій, а не типовим безперервним ураженням прямої та сигмоподібної кишки.
Лімфоцитарний коліт — характеризується збільшенням кількості внутрішньоепітеліальних лімфоцитів і зазвичай не спричиняє виражених виразок та псевдополіпів.
Хвороба Крона — може уражати будь-який відділ травного тракту та характеризується сегментарним ураженням і часто гранульомами; для цього випадку більш характерне безперервне ураження прямої та сигмоподібної кишки.
Інші варіанти:
Колагенозний коліт — належить до мікроскопічних колітів і характеризується потовщенням субепітеліального колагенового шару.
Псевдомембранозний коліт — найчастіше пов’язаний із Clostridioides difficile та характеризується утворенням псевдомембран на слизовій, а не типовим безперервним ураженням прямої та сигмоподібної кишки.
Лімфоцитарний коліт — характеризується збільшенням кількості внутрішньоепітеліальних лімфоцитів і зазвичай не спричиняє виражених виразок та псевдополіпів.
Хвороба Крона — може уражати будь-який відділ травного тракту та характеризується сегментарним ураженням і часто гранульомами; для цього випадку більш характерне безперервне ураження прямої та сигмоподібної кишки.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»