Лікар-дієтолог радить пацієнту під час лікування перніціозної анемії включити до раціону напівсиру печінку. Наявність якого вітаміну у цьому продукті стимулює процес кровотворення?

Вітамін В12 (Ціанокобаламін)

Ключові слова: антианемічний вітамін, перніціозна анемія, мегалобластний тип кровотворення, внутрішній фактор Касла.

Печінка тварин є головним природним "депо" вітаміну В12. Саме відкриття лікувальних властивостей печінки при анемії призвело до отримання Нобелівської премії з медицини (Міннот, Мерфі та Віпл). Механізм дії вітаміну В12 у процесі кровотворення: 1) Джерело в продукті: У печінці вітамін міститься у високій концентрації та у зв'язаному з білками вигляді, що частково захищає його від руйнування при термічній обробці (тому радять "напівсиру"). 2) Синтез ДНК: В12 бере участь у синтезі нуклеїнових кислот. При його дефіциті порушується поділ клітин кісткового мозку. 3) Еритропоез: Без цього вітаміну еритроцити не можуть дозріти. Замість нормальних клітин утворюються великі, функціонально неповноцінні мегалобласти, які швидко руйнуються. 4) Результат: Включення печінки до раціону забезпечує надходження вітаміну, що стимулює перехід мегалобластного кровотворення в нормальне (нормобластне).

Не правильно:
Вітамін В1 (Тіамін): Відповідає за обмін вуглеводів та роботу нервової системи. Його дефіцит викликає хворобу бері-бері, але не призводить до перніціозної анемії.

Вітамін В2 (Рибофлавін): Бере участь у тканинному диханні. Його дефіцит проявляється "заїдами" у куточках рота та запаленням очей, а не макроцитарною анемією.

Вітамін С (Аскорбінова кислота): Важливий для всмоктування заліза (лікування гіпохромної анемії), але він не може замінити В12 при перніціозній формі.

Вітамін Н (Біотин): Бере участь у метаболізмі жирних кислот та амінокислот, не має прямого антианемічного ефекту.