Хворий помер з явищами уремії. На розтині нирки збільшені, в’ялої консистенції, кіркова речовина широка, набрякла, з червоним крапом; мозкова речовина темно-червона. Мікроскопічно у порожнині капсули ниркового тільця виявлені “півмісяці' які стискають капіляри, дистрофія нефроцитів, набряк та інфільтрація строми. Яке захворювання стало причиною смерті цього чоловіка?

Відповідь: Гломерулонефрит
Ключова морфологічна ознака: Наявність "півмісяців" (екстракапілярних клітинних проліферацій) у порожнині капсули клубочків. Це патоморфологічний маркер підгострого (швидкопрогресуючого) гломерулонефриту.
Смерть від уремії (термінальної ниркової недостатності), що швидко розвинулася.

Макроскопічна картина: Опис ("великі червоні нирки" з червоним крапом у корковому шарі) характерний для активного дифузного проліферативного або екстракапілярного гломерулонефриту.

НЕ ПРАВИЛЬНО:

Амілоїдоз нирок: Нирки "сальні", щільні. "Півмісяці" та запальна інфільтрація не виявляються. Основне — відкладення амілоїду.

Нефротичний синдром: Це клінічний синдром (протеїнурія, набряки), а не діагноз. Його може викликати гломерулонефрит, але описана морфологія ("півмісяці") прямо вказує на конкретне захворювання.

Нефролітіаз (кам'яна хвороба): Ведуча ознака — наявність каменів. Не дає картини уремії з "півмісяцями" в клубочках.

Пієлонефрит: Запалення локалізується в мисках, чашечках та інтерстиції, а не в клубочках. "Півмісяці" не утворюються.