У жінки 30-ти років виникли набряки обличчя. При обстеженні виявлені протеїнурія (5,87 г/л), гіпопротеїнемія, диспротеїнемія, гіперліпідемія. Для якого стану характерно таке поєднання симптомів?
- A Гостра ниркова недостатність
- B Хронічний пієлонефрит
- C Нефритичний синдром
- D Нефротичний синдром
- E Хронічна ниркова недостатність
Правильна відповідь: D. Нефротичний синдром
Пояснення
Відповідь:Нефротичний синдром
Ключові лабораторні критерії нефротичного синдрому (всі наявні):
Масивна протеїнурія (> 3.5 г/добу або > 3 г/л) — у пацієнтки 5.87 г/л.
Гіпопротеїнемія (низький загальний білок крові) — є.
Диспротеїнемія (зниження альбумінів, підвищення глобулінів) — є.
Гіперліпідемія (підвищення холестерину, ліпідів) — є.
Клінічний симптом: Набряки (внаслідок масивної втрати білка та гіпопротеїнемії).
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Гостра ниркова недостатність: Основним проявом є олігурія/анурія та азотемія, а не нефротичний синдром.
Хронічний пієлонефрит: Може бути протеїнурія, але не така масивна. Частіше лейкоцитурія, бактеріурія.
Нефритичний синдром: Характерна гематурія, гіпертензія, набряки, протеїнурія (але не масивна — до 1-2 г/л). Гіперліпідемія та гіпопротеїнемія не типові.
Хронічна ниркова недостатність: Характерна азотемія (підвищення креатиніну, сечовини), порушення водно-електролітного балансу. Нефротичний синдром може супроводжувати ХНН, але не є її обов'язковою ознакою.
Ключові лабораторні критерії нефротичного синдрому (всі наявні):
Масивна протеїнурія (> 3.5 г/добу або > 3 г/л) — у пацієнтки 5.87 г/л.
Гіпопротеїнемія (низький загальний білок крові) — є.
Диспротеїнемія (зниження альбумінів, підвищення глобулінів) — є.
Гіперліпідемія (підвищення холестерину, ліпідів) — є.
Клінічний симптом: Набряки (внаслідок масивної втрати білка та гіпопротеїнемії).
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Гостра ниркова недостатність: Основним проявом є олігурія/анурія та азотемія, а не нефротичний синдром.
Хронічний пієлонефрит: Може бути протеїнурія, але не така масивна. Частіше лейкоцитурія, бактеріурія.
Нефритичний синдром: Характерна гематурія, гіпертензія, набряки, протеїнурія (але не масивна — до 1-2 г/л). Гіперліпідемія та гіпопротеїнемія не типові.
Хронічна ниркова недостатність: Характерна азотемія (підвищення креатиніну, сечовини), порушення водно-електролітного балансу. Нефротичний синдром може супроводжувати ХНН, але не є її обов'язковою ознакою.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»