Під час мікроскопії нирки патолоанатом виявив, що приблизно у 80% клубочків спостерігається розмноження епітелію зовнішнього листка капсули Шумлянського, що формує «півмісяці». Він дійшов висновку що така картина відповідає:
- A Інтракапілярному проліферативному гломерулонефриту
- B Екстракапілярному ексудативному гломерулонефриту
- C Інтракапілярному ексудативному гломерулонефриту
- D Екстракапілярному проліферативному (швидкопрогресуючому) гломерулонефриту
- E Фібропластичному гломерулонефриту
Правильна відповідь: D. Екстракапілярному проліферативному (швидкопрогресуючому) гломерулонефриту
Пояснення
Відповідь: Екстракапілярному проліферативному (швидкопрогресуючому) гломерулонефриту
Ключова морфологічна ознака: Утворення "півмісяців" (crescents). Це відбувається, коли проліферує епітелій зовнішнього листка капсули Шумлянського-Боумена.
Анатомічна локалізація: Екстракапілярна — це означає, що процес відбувається поза капілярним пучком клубочка, у порожнині самої капсули.
Характер процесу: Проліферативний — тобто клітинне розмноження, а не просто накопичення рідини (ексудату). Це і є проліферація епітелію капсули.
Клінічне значення: Така картина з масовим утворенням півмісяців (більше 50%) є морфологічною основою швидкопрогресуючого (підгострого) гломерулонефриту.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Інтракапілярний проліферативний: Зміни відбуваються всередині капілярного пучка (проліферація мезангію, ендотелію). Півмісяці не утворюються.
Екстракапілярний ексудативний: Півмісяці можуть бути, але вони складаються переважно з фібрину та нейтрофілів (ексудат), а не з проліферованих епітеліальних клітин.
Інтракапілярний ексудативний: Ексудат (нейтрофіли) знаходиться всередині капілярів. Півмісяці не характерні.
Фібропластичний гломерулонефрит: Це фінальна, склеротична стадія будь-якого гломерулонефриту. Півмісяці вже організовані та зрощені з капсулою, перетворилися на фіброзні рубці.
Ключова морфологічна ознака: Утворення "півмісяців" (crescents). Це відбувається, коли проліферує епітелій зовнішнього листка капсули Шумлянського-Боумена.
Анатомічна локалізація: Екстракапілярна — це означає, що процес відбувається поза капілярним пучком клубочка, у порожнині самої капсули.
Характер процесу: Проліферативний — тобто клітинне розмноження, а не просто накопичення рідини (ексудату). Це і є проліферація епітелію капсули.
Клінічне значення: Така картина з масовим утворенням півмісяців (більше 50%) є морфологічною основою швидкопрогресуючого (підгострого) гломерулонефриту.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Інтракапілярний проліферативний: Зміни відбуваються всередині капілярного пучка (проліферація мезангію, ендотелію). Півмісяці не утворюються.
Екстракапілярний ексудативний: Півмісяці можуть бути, але вони складаються переважно з фібрину та нейтрофілів (ексудат), а не з проліферованих епітеліальних клітин.
Інтракапілярний ексудативний: Ексудат (нейтрофіли) знаходиться всередині капілярів. Півмісяці не характерні.
Фібропластичний гломерулонефрит: Це фінальна, склеротична стадія будь-якого гломерулонефриту. Півмісяці вже організовані та зрощені з капсулою, перетворилися на фіброзні рубці.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»