Перед відрядженням закордон лікарю, з метою профілактики малярії, призначено засіб з гістошизонтоцидною дією. Який препарат він одержував?

Правильна відповідь: Хлоридин
Хлоридин — це інша назва піриметаміну. Цей препарат має гістошизонтоцидну дію — тобто здатність знищувати тканинні (екзоерітроцитарні) форми малярійних плазмодіїв у печінці (гіпнозоїти та шизонти). Це запобігає розвитку пізніх рецидивів малярії, спричиненої Plasmodium vivax та P. ovale.

Однак важливо уточнити: Хлоридин (піриметамін) не є препаратом вибору для стандартної хіміопрофілактики малярії перед поїздкою. Його застосовують саме для радикальної профілактики (протирецидивної терапії) після повернення з ендемічної зони, часто у комбінації з примахином, щоб знищити гіпнозоїти. Для рутинної профілактики застосовують хінгамін (хлорохін) або доксициклін/мефлохін у регіонах з резистентністю.

НЕ ПРАВИЛЬНО:
Хінін — має переважно еритроцитарну шизонтоцидну дію (знищує плазмодії у крові), використовується для лікування, а не профілактики. Гістошизонтоцидною дією не володіє.

Примахін — має потужну гістошизонтоцидну дію (а також гамонтоцидну). Це основний препарат для радикального лікування малярії vivax/ovale. Однак його не використовують для тривалої профілактики через високий ризик гемолітичної анемії у пацієнтів з дефіцитом G6PD. Для профілактики призначають рідко і короткими курсами.

Бісептол (ко-тримоксазол) — це бактеріостатичний препарат. Може мати слабку протималярійну активність, але не є препаратом вибору для профілактики та не має специфічної гістошизонтоцидної дії.

Доксициклін — це антибіотик тетрациклінового ряду, який використовується для хіміопрофілактики малярії в регіонах з резистентністю до хлорохіну. Він діє на еритроцитарні форми, але не володіє вираженою гістошизонтоцидною дією.