До приймального відділення в важкому стані надійшов чоловік 38-ми років, який отруївся сулемою. Який антидот треба негайно ввести хворому?

Унітіол

Ключові слова: отруєння сулемою (ртуттю), солі важких металів, тіолові отрути, сульфгідрильні (SH-) групи.

Сулема — це надзвичайно токсична сіль ртуті. Ртуть є "тіоловою отрутою", оскільки вона зв'язується з сульфгідрильними (SH-) групами білків та ферментів в організмі, що призводить до їх інактивації та загибелі клітин (насамперед у нирках та ШКТ). Унітіол — це специфічний антидот, який містить дві активні SH-групи.Він вступає в реакцію з іонами ртуті, що циркулюють у крові.Унітіол утворює з ртуттю міцні, нетоксичні, водорозчинні комплекси (хелати), які легко виводяться нирками.Він також здатний "відривати" ртуть від ферментів організму, відновлюючи їхню активність.

Не правильно:
Атропін: Це М-холіноблокатор. Його використовують при отруєннях фосфорорганічними сполуками або мухоморами, але він не має жодного впливу на солі важких металів.

Дипіроксим та Ізонітрозин: Це реактиватори холінестерази. Вони є специфічними антидотами при отруєнні фосфорорганічними сполуками (ФОС). При отруєнні сулемою вони абсолютно неефективні.

Налорфін: Це антагоніст опіоїдних рецепторів. Його застосовують при передозуванні морфіну або інших наркотичних анальгетиків.