У жінки, що хворіє на міастенію, виникли розлади дихання, що вимагало застосування штучної вентиляції легень. Який вид дихальної недостатності розвинувся в даної хворої?

Правильна відповідь: Нервово-м’язовий
Ключові слова: міастенія

Нервово-м’язовий: при міастенії порушена передача імпульсів між нервом і м’язом через дефіцит ацетилхолінових рецепторів у нервово-м’язовому синапсі. Через це дихальні м’язи (особливо діафрагма та міжреберні) не можуть скорочуватися належним чином. Це призводить до різкого ослаблення дихання та потреби у штучній вентиляції.

Торако-діафрагмальний: пов’язаний з ураженням або деформацією грудної клітки чи діафрагми, що механічно обмежує екскурсію легенів (наприклад, кіфосколіоз, травми ребер). Тут немає проблеми з нервово-м’язовою передачею.

Обструктивний: зумовлений звуженням або блокуванням просвіту дихальних шляхів (астма, ХОЗЛ, сторонні тіла). Основний прояв — утруднений видих і подовжена експірація.

Центрогенний: виникає при ураженні дихального центру у довгастому мозку (травма, інсульт, наркотичні депресанти). Дихання стає нерегулярним або пригніченим через порушення нервової регуляції.

Рестриктивний: пов’язаний зі зменшенням еластичності легеневої тканини або об’єму легень (фіброз, плеврит, набряк легень). У таких випадках утруднений переважно вдих і зменшена життєва ємність легень.