У новонародженого фізіологічна жовтяниця. Рівень вільного білірубіну в крові значно перевищує норму. Нестачею якого ферменту це обумовлено?

Правильна відповідь: УДФ-глюкуронілтрансфераза
Ключові слова: у новонародженого фізіологічна жовтяниця + рівень вільного білірубіну в крові значно перевищує норму
У новонароджених дітей (особливо недоношених) системи знешкодження токсичних речовин ще не повністю активовані.
Вільний (непрямий) білірубін є жиророзчинним і токсичним, щоб вивести його з організму, печінка повинна перетворити його на водорозчинну форму (кон'югований білірубін). Цей процес відбувається шляхом приєднання до білірубіну глюкуронової кислоти і цю реакцію каталізує фермент УДФ-глюкуронілтрансфераза. Оскільки в перші дні життя активність цього ферменту низька, вільний білірубін не встигає перероблятися і накопичується в крові та тканинах, забарвлюючи шкіру в жовтий колір.
Гемоксигеназа — неправильна відповідь, тому що цей фермент, навпаки, відповідає за утворення білірубіну (розщеплює гем), якби його не вистачало, рівень білірубіну був би низьким.
Трансаміназа (АЛТ, АСТ) — неправильна відповідь, тому що вони беруть участь в обміні амінокислот, їх підвищення вказує на пошкодження клітин печінки, але вони не відповідають за кон'югацію білірубіну.
Аденозиндезаміназа — неправильна відповідь, тому що вона бере участь в обміні пуринових нуклеотидів, її дефіцит призводить до важкого імунодефіциту.
Ксантиноксидаза — неправильна відповідь, тому що це фермент обміну пуринів, що утворює сечову кислоту.