Жінка 28 років потрапила до інфекційної лікарні з приводу пожовтіння шкіри, склер, слизових оболонок. Лабораторно встановлено підвищення рівня прямого білірубіну в крові. У сечі виявлені уробіліноген і білірубін. Для якого з наведених захворювань характерні такі зміни?

Правильна відповідь: Паренхіматозна жовтяниця
Ключові слова: інфекційна лікарня + підвищення прямого білірубіну + у сечі уробіліноген + білірубін
Паренхіматозна жовтяниця - що цей вид жовтяниці виникає внаслідок ураження гепатоцитів, загальний білірубін збільшується за рахунок обох фракцій, у калі буде знижений стеркобілін, тому він буде гіпохолічний, а сеча інтенсивно забарвлена за рахунок наявності уробіліну та білірубіну + зазначено порушення інших функцій печінки, як білковоутворююча (гіпопротеїнемія та зниження зсідання крові), що свідчить на ураження саме печінки + у тесті зазаначкоа інфекційна лікарня, тому скоріше всього тут говорять про гепатит, тому тут ураження саме печінки.
Гемолітична жовтяниця - неправильна відповідь, тому що це вид жовтяниці, який виникає внаслідок підвищеного гемолізу еритроцитів, про ній підвищується загальний білірубін за рахунок непрямої фракції, так як печінка не встигає повністю конʼюгувати його, але при цьому вона продовжує виконувати свою роботу, тому у калі буде наявний стеркобілін та у сечі - уробілін, бо всі процеси будуть проходити так як треба, але сеча та кал будуть мати насичене забарвлення внаслідок надмірної їх кількості.
Механічна жовтяниця - неправильна відповідь, тому що вона виникає внаслідок порушення потрапляння жовчі у 12-палу кишку через обтурацію жовчної протоки камнем, пухлиною і тд, буде підвищення загального білірубіну за рахунок прямої фракції, але при цьому у калі буде відсутній стеркобілін - він буде ахолічний, у сечі також відсутній уробілін, але вона буде мати інтенсивне забарвлення - «темного пива» за рахунок конʼюгованого білірубіну.
Інфаркт нирки/ туберкульоз нирки - неправильні відповідь, тому це захворювання нирки, які не супроводжуються жовтяницею.