Чоловікові, хворому на сифіліс, призначили лікарський засіб, в основі механізму дії якого є порушення утворення муреїну, що призводить до загибелі збудника. Визначте препарат:

Правильна відповідь: Бензилпеніциліну натрієва сіль
Бензилпеніцилін (пеніцилін G) є препаратом першого вибору для лікування сифілісу на всіх його стадіях, якщо немає алергії. Це золотий стандарт.

Механізм дії: Пеніциліни належать до бета-лактамних антибіотиків. Їхній механізм дії полягає в інгібуванні ферменту транспептидази (або пенициллинзв'язуючих білків - ПЗБ). Цей фермент каталізує останній етап синтезу пептидоглікану (муреїну) — основного компонента бактеріальної клітинної стінки.

Наслідок: Пригнічення синтезу муреїну призводить до утворення дефектних клітинних стінок. Бактерії стають вразливими до осмотичного тиску, набувають води, набрякають і лізуються (розриваються). Цей механізм є бактерицидним.

НЕ ПРАВИЛЬНО:
Ципрофлоксацин — фторхінолоновий антибіотик. Механізм: інгібування ДНК-гірази, що призводить до порушення суперспіралізації ДНК та подальшої загибелі бактерій. Не впливає на синтез муреїну. Не є препаратом першого ряду при сифілісі.

Бійохінол — це органічна сполука висмуту. Раніше використовувався при сифілісі, але зараз не застосовується через токсичність. Не діє через муреїн.

Азитроміцин — макролідний антибіотик. Механізм: зв'язування з 50S субодиницею рибосоми, пригнічення синтезу білка (трансляції). Не впливає на синтез муреїну. Може використовуватися як альтернатива при алергії на пеніцилін, але не є основним препаратом.

Доксацикліну гідрохлорид (доксициклін) — тетрацикліновий антибіотик. Механізм: зв'язування з 30S субодиницею рибосоми, порушення синтезу білка. Не діє на синтез муреїну. Використовується як альтернатива при сифілісі при непереносимості пеніцилінів.