У чоловіка, який помер від уремії, на розтині виявлена деформація хребетного стовпа з різким обмеженням рухливості. Суглобові хрящі дрібних суглобів хребта зруйновані, є виражені ознаки тривалого поточного хронічного запалення в тканинах суглобів, порожнини суглобів заповнені сполучною тканиною, місцями кістковою з формуванням анкілозів. В аорті, серці та легенях наявні хронічне запалення та вогнищевий склероз. У нирках спостерігається амілоїдоз. Який діагноз у цьому разі найімовірніший?

Правильна відповідь: Анкілозивний спондилоартрит (Хвороба Бехтєрєва) (Ankylosing Spondylitis)

Ключові слова: анкілози хребта, деформація хребта, хронічне запалення суглобів, амілоїдоз нирок, системні ураження.

Анкілозивний спондилоартрит (АсС) — це хронічне системне запальне захворювання, яке вражає головним чином хребет, що призводить до руйнування хрящів і їхнього кісткового зрощення (анкілозування), а також має виражені системні прояви.

Не правильно:
Паратиреоїдна остеодистрофія - це метаболічне захворювання, спричинене гіперпаратиреозом. Воно викликає фіброзно-кістозну перебудову кістки та її резорбцію.

Остеопетроз (мармурова хвороба) - це спадкове захворювання, що характеризується підвищеною щільністю кістки (надмірним окостенінням) через порушення резорбції.

Ревматоїдний артрит (РА) - є системним захворюванням, що викликає руйнування суглобів та може призводити до вторинного амілоїдозу. Однак, РА переважно вражає периферичні суглоби, тоді як настільки виражені кісткові анкілози хребта (спондилоартрит) є більш характерними для хвороби Бехтєрєва.

Хвороба Педжета (деформівний остоз) - це порушення кісткового метаболізму з патологічною перебудовою кістки, що призводить до її деформації. Це не системне запальне захворювання суглобів і не викликає вторинного амілоїдозу.