У хворого, який помер від уремії, на розтині виявлена деформація хребетного стовпа з різким обмеженням рухливості. Суглобові хрящі дрібних суглобів хребта зруйновані, є виражені ознаки тривалого поточного хронічного запалення в тканинах суглобів, порожнини суглобів заповнені сполучною тканиною, місцями кістковою з формуванням анкілозів. В аорті, серці та легенях наявні хронічне запалення та вогнищевий склероз. У нирках спостерігається амілоїдоз. Який діагноз у цьому випадку найімовірніший?

Правильна відповідь: Анкілозивний спондилоартрит (хвороба Бехтєрєва)
Ключові слова: деформація хребта, обмеження рухливості, руйнування суглобових хрящів дрібних суглобів хребта, анкілози, амілоїдоз нирок
Пояснення: Анкілозивний спондилоартрит (або хвороба Бехтєрєва) характеризується хронічним запаленням хребетних фасеткових суглобів і ентезитами з поступовим руйнуванням суглобових хрящів і формуванням анкілозів, що призводить до деформації і скутості хребта. При тривалому перебігу можливі позасуглобові ураження серця, а також вторинний системний амілоїдоз з ураженням нирок.
Додаткові ключові слова: сакроілїт, хрящова деструкція, молоді дорослі чоловіки (часто)
Інші варіанти:
Остеопетроз — генетичне захворювання кісток з підвищеною щільністю, не супроводжується хронічним синовітом і анкілозами хребта.
Паратиреоїдна остеодистрофія — це метаболічні зміни кісток, не дає типових анкілозів хребта.
Ревматоїдний артрит — уражені переважно периферичні симетричні суглоби, рідко формує типові анкілози хребта як при хворобі Бехтєрєва.
Хвороба Педжета — це хронічне захворювання, що вражає кістки, призводячи до порушення їхнього оновлення та деформації, а також може бути рідкісною формою раку шкіри, яка проявляється ураженням соска або інших ділянок тіла.