Пацієнту, що хворіє на цукровий діабет та алергічний дерматит, лікар призначив фторований гормональний препарат в мазі. На питання хворого, про переваги призначеного препарату над маззю гідрокортизону лікар пояснив, що:

Практично немає резорбтивної дії

Ключові слова: фторовані глюкокортикоїди, місцеве застосування, ліпофільність, мінімізація системних ефектів.

Резорбтивна дія — це всмоктування препарату в загальний кровотік. Для пацієнта з діабетом це найважливіший показник, оскільки гормони, що потрапили в кров, підвищують рівень цукру.
Чому фторовані мазі (наприклад, з флуоцинолоном або флуметазоном) кращі за гідрокортизон:
1) Фторування: Введення атомів фтору в молекулу стероїду різко підвищує його місцеву активність. Це дозволяє використовувати значно менші концентрації діючої речовини.
2) Ліпофільність: Такі препарати краще затримуються в шарах шкіри та повільніше вимиваються кров'ю.
3) Безпека при діабеті: Оскільки препарат майже не всмоктується (резорбується), він не чинить системної діабетогенної дії (не підвищує глюкозу крові), на відміну від звичайного гідрокортизону, який при тривалому нанесенні на великі ділянки може вплинути на обмін вуглеводів.

Не правильно:
Діє слабше: Навпаки, фторовані стероїди є набагато потужнішими за гідрокортизон (їх відносять до II та III класів активності, тоді як гідрокортизон — до I класу).

Посилює синтез інсуліну: Глюкокортикоїди є антагоністами інсуліну. Вони пригнічують його ефекти та підвищують рівень цукру, а не стимулюють синтез.

Діє короткочасно: Фторовані сполуки зазвичай мають більш тривалий ефект завдяки кращому зв'язуванню з рецепторами в шкірі.

Коштує дешевше: Як правило, сучасні фторовані препарати є дорожчими за класичну гідрокортизонову мазь.