У хворого опікова хвороба ускладнилася ДВЗ-синдромом. Яку стадію ДВЗ-синдрому можна запідозрити, якщо відомо, що кров хворого згортається менше ніж за 3 хвилини?
- A Перехідна
- B Термінальна
- C Гіперкоагуляції
- D Гіпокоагуляції
- E Фібриноліз
Правильна відповідь: C. Гіперкоагуляції
Пояснення
Гіперкоагуляції: у нормі венозна кров згортається за 5–10 хвилин (за Лі-Вайтом), а капілярна — за 3–5 хвилин. В задачі "менше ніж 3 хвилини" свідчить про те, що кров згортається занадто швидко, тобто гіперкоагуляція. Причиною є опікова хвороба, яка викликає масивне руйнування тканин. З пошкоджених тканин у кров викидається величезна кількість тканинного тромбопластину. Цей тромбопластин запускає каскад згортання по всьому організму. Тромбоцити та фібрин миттєво реагують, утворюючи мікротромби в судинах. Саме в цю коротку фазу кров згорнеться миттєво.
Гіпокоагуляції: настає після гіперкоагуляції. Оскільки всі фактори згортання і тромбоцити були витрачені на утворення тромбів у першій стадії (гіперкоагуляція), кров перестає згортатися. Час згортання буде значно подовжений (більше 10–15 хвилин), або згусток не утвориться взагалі.
Фібриноліз: активація системи, що розчиняє тромби. Кров стає рідкою, наче вода, і витікає з усіх отворів (місця ін'єкцій, рани). Згортання відсутнє.
Перехідна: це коротка фаза між гіпер- та гіпокоагуляцією, коли одні фактори ще активні, а інші вже виснажені. Клінічно вона менш виражена.
Гіпокоагуляції: настає після гіперкоагуляції. Оскільки всі фактори згортання і тромбоцити були витрачені на утворення тромбів у першій стадії (гіперкоагуляція), кров перестає згортатися. Час згортання буде значно подовжений (більше 10–15 хвилин), або згусток не утвориться взагалі.
Фібриноліз: активація системи, що розчиняє тромби. Кров стає рідкою, наче вода, і витікає з усіх отворів (місця ін'єкцій, рани). Згортання відсутнє.
Перехідна: це коротка фаза між гіпер- та гіпокоагуляцією, коли одні фактори ще активні, а інші вже виснажені. Клінічно вона менш виражена.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»