У чоловіка 55 років, який протягом багатьох років страждав на недостатність мітрального клапану, виникла гостра серцева недостатність. Який патофізіологічний варіант недостатності серця спостерігається у цьому разі?

Правильна відповідь: Перевантаження серця об’ємом
Ключові слова: недостатність мітрального клапана, гостра серцева недостатність
Пояснення: У пацієнта гостра серцева недостатність розвинулася на фоні хронічної мітральної регургітації. Основний механізм — це раптове перевантаження шлуночка об’ємом крові, що повертається у ліве передсердя і шлуночок, що призводить до падіння серцевого викиду та застійних явищ. Це типова патофізіологія гострої серцевої недостатності при клапанних пороках.
Додаткові ключові слова: хронічна клапанна патологія, регургітація, лівошлуночковий застій
Інші варіанти:
Гіпоксичне ушкодження серця — викликає ішемію, а не перевантаження об’ємом.
Гостра тампонада серця — це стиснення серця рідиною; клініка інша (гостра слабкість, приглушені тони серця, набухання вен).
Нейрогенне ушкодження серця — рідко, не характерно для клапанної недостатності.
Коронарогенне ушкодження серця — ішемія міокарда; в тесті причина гострої недостатності об’ємна, а не ішемічна.