Потерпілий обробляв рослини розчином речовини з інсектицидною дією без індивідуальних засобів захисту. Через деякий час у нього почалося сильне виділення слини, поту, сліз, біль у животі, понос. При огляді виявлено міоз. Речовина, що викликала отруєння, належить до групи:

Антихолінестеразні засоби

Ключові слова: ФОС (фосфорорганічні сполуки), інсектициди, ацетилхолінестераза, мускаринові ефекти, холінергічний криз.

Симптоми пацієнта (гіперсалівація, пітливість, сльозотеча, діарея, міоз) є класичною тріадою ознак надмірної активації парасимпатичної системи. Це відбувається через накопичення ацетилхоліну. Більшість інсектицидів, що використовуються в сільському господарстві, є фосфорорганічними сполуками (ФОС). Вони діють як антихолінестеразні засоби. Ці речовини блокують фермент ацетилхолінестеразу, яка в нормі миттєво руйнує ацетилхолін після передачі імпульсу. Через зупинку руйнування ацетилхолін накопичується в синапсах і безперервно стимулює рецептори. Збудження М-холінорецепторів призводить до звуження зіниць (міоз), спазму гладких м'язів ШКТ (біль у животі, пронос) та різкого посилення секреції всіх залоз (слина, піт, сльози).

Не правильно:
Органічні сполуки хлору: (наприклад, ліндан) є нейротоксичними отрутами, але вони діють переважно на центральну нервову систему, викликаючи збудження та судоми, а не характерну "мокру" картину парасимпатичного збудження.

Н-холіноміметики: (наприклад, нікотин) діють на вегетативні ганглії та скелетні м'язи. При отруєнні вони частіше викликають тахікардію, підвищення тиску та м'язові посмикування, а не такий виражений залозистий ефект.

Нітрати: Головним чином впливають на судинний тонус (розширення судин, падіння тиску) та можуть викликати утворення метгемоглобіну, що клінічно виглядає зовсім інакше.

Солі міді: Викликають важке подразнення шлунка, блювання та металевий присмак у роті, але не впливають на розмір зіниць чи загальну секрецію залоз організму.