Хворий 62-х років блідий, всі групи лімфовузлів збільшені. В крові: Hb- 60 г/л, еритроцити - 1,9 Т/л, лейкоцити - 29 Г/л, тромбоцити - 110 Г/л. Лейкоцитарна формула: сегментоядерні лейкоцити - 10%, лімфоцити - 8%, моноцити - 2%, бластних клітин - 80%. Цитохімічні дослідження бластних клітин: позитивна реакція на глікоген, негативна – на ліпіди і пероксидазу. Дайте заключення про патологію:
- A Гострий лімфобластний лейкоз
- B Гострий промієлоцитарний лейкоз
- C Гострий мієлобластний лейкоз
- D Гострий мегакаріоцитарний лейкоз
- E Гострий монобластний лейкоз
Правильна відповідь: A. Гострий лімфобластний лейкоз
Пояснення
Велика кількість бластних клітин (80%) у периферичній крові вказує нам про гострий характер лейкозу. У лімфобластах глікоген виявляється у вигляді великих гранул або "намиста" навколо ядра, що дає позитивну реакцію на глікоген (PAS– реакція). Це головний маркер лімфоїдного походження клітин.
Негативна реакція на ліпіди та пероксидазу, бо ці ферменти є маркерами клітин мієлоїдного ряду, тому їх відсутність виключає мієлобластний, монобластний та інші види мієлоїдних лейкозів.
Ключові слова: бластних клітин – 80%, позитивна реакція на глікоген, негативна – на ліпіди і пероксидазу
Гострий промієлоцитарний лейкоз – клітини містять грубу зернистість і множинні палички Ауера, які мають надзвичайно високу активність пероксидази.
Гострий мієлобластний лейкоз – бласти мали б позитивну реакцію на пероксидазу та ліпіди (судан чорний), наявна Філадельфійська хромосома.
Гострий мегакаріоцитарний лейкоз – бласти мають ознаки попередників тромбоцитів.
Гострий монобластний лейкоз – характеризується позитивною реакцією на неспецифічну естеразу.
Негативна реакція на ліпіди та пероксидазу, бо ці ферменти є маркерами клітин мієлоїдного ряду, тому їх відсутність виключає мієлобластний, монобластний та інші види мієлоїдних лейкозів.
Ключові слова: бластних клітин – 80%, позитивна реакція на глікоген, негативна – на ліпіди і пероксидазу
Гострий промієлоцитарний лейкоз – клітини містять грубу зернистість і множинні палички Ауера, які мають надзвичайно високу активність пероксидази.
Гострий мієлобластний лейкоз – бласти мали б позитивну реакцію на пероксидазу та ліпіди (судан чорний), наявна Філадельфійська хромосома.
Гострий мегакаріоцитарний лейкоз – бласти мають ознаки попередників тромбоцитів.
Гострий монобластний лейкоз – характеризується позитивною реакцією на неспецифічну естеразу.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»