Питання 108 з 172 · Тема: Тема 6 (Біохімія) - обмін білків

У дитини 6-ти місяців спостерігається різке відставання в психомоторному розвитку, бліда шкіра з екзематозними змінами, біляве волосся, блакитні очі, напади судом. Найточніше встановити діагноз у цієї дитини дозволить визначення в крові і сечі концентрації такої речовини:

  1. A Лейцин
  2. B Фенілпіруват
  3. C Триптофан
  4. D Гістидин
  5. E Валін

Правильна відповідь: B. Фенілпіруват

Пояснення

Симптоми, які описали (відставання в розвитку, екзема, світле волосся та блакитні очі, судоми), знову вказують на фенілкетонуріюНайбільш вірогідним аналізом для підтвердження діагнозу є: Визначення концентрації фенілпірувату.

Чому саме фенілпіруват?
При фенілкетонурії блокується основний шлях перетворення фенілаланіну на тирозин. Через це організм змушений використовувати альтернативні шляхи метаболізму, які в нормі майже не працюють.

Механізм: Фенілаланін піддається трансамінуванню, перетворюючись на фенілпіруват (фенілпіровиноградну кислоту), а також феніл lactate та феніл acetate.

Діагностика за сечею: Саме фенілпіруват виділяється із сечею у великих кількостях, що дозволяє проводити відому «пелюшкову пробу» (тест Фелінга з хлоридом заліза), при якій сеча забарвлюється в зелений колір.

Токсичність: Саме ці продукти (кетокислоти) мають високу токсичність для головного мозку дитини, що призводить до розумової відсталості та судом.

Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.

Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
  • пояснення до кожного тесту
  • бази тестів українською
  • бази тестів англійською
  • тести по темах
  • функція «задати питання»