У хворого пухлина черевної порожнини, що стискає нижню порожнисту вену. Який кавакавальний анастомоз на передній стінці живота забезпечить відтік венозної крові?

Правильна відповідь — Між верхньою і нижньою надчеревними венами.
Це питання стосується кава-кавальних анастомозів — з'єднань між системами верхньої та нижньої порожнистих вен, які забезпечують обхідний шлях для венозного відтоку, якщо одна з цих великих вен перетиснута або непрохідна.
Анатомія анастомозу:
Нижня надчеревна вена (v. epigastrica inferior) впадає у зовнішню клубову вену (v. iliaca externa), яка, в свою чергу, несе кров у загальну клубову вену, а далі — у нижню порожнисту вену.
Верхня надчеревна вена (v. epigastrica superior) впадає у внутрішню грудну вену (v. thoracica interna), яка несе кров у плечоголовну вену, а далі — у верхню порожнисту вену.

Механізм обхідного шляху:
При стисненні нижньої порожнистої вени, кров з нижньої половини тіла не може йти звичайним шляхом.
Вона надходить у нижню надчеревну вену, але замість того, щоб йти вниз до закупореної нижньої порожнистої вени, кров піднімається вгору через анастомози між нижньою та верхньою надчеревними венами.
Через верхню надчеревну вену кров потрапляє в систему верхньої порожнистої вени і, таким чином, досягає правого передсердя.
Цей шлях відтоку крові через передню черевну стінку часто можна візуально помітити як розширені підшкірні вени, які утворюють характерну картину, що називається "голова медузи" (хоча ця назва частіше застосовується до порто-кавальних анастомозів при цирозі).

НЕ ПРАВИЛЬНО:

Між верхніми і нижніми прямокишковими венами: Це порто-кавальний анастомоз (між ворітною та порожнистою венами), який задіюється при портальній гіпертензії, а не при стисненні нижньої порожнистої вени.

Між непарною і напівнепарною венами: Цей анастомоз забезпечує зв'язок між верхньою та нижньою порожнистими венами через задню стінку грудної та черевної порожнин (позаочеревинно), а не через передню стінку живота.

Між хребетними і пупковими венами: Такого конкретного анастомозу не існує. Хребетні вени дренують у системи непарної та порожнистих вен, а пупкові вени в дорослому віці облітеровані.

Між пупковою і верхньою надчеревною венами: Це також порто-кавальний анастомоз (один з шляхів утворення "голови медузи"), який функціонує при портальній гіпертензії, а не при блокуванні нижньої порожнистої вени.