У хворого після перенесеного ішемічного інсульту стали неможливими довільні рухи у правих кінцівках, спостерігається гіперрефлексія. Під час пальпації визначається підвищений тонус м’язів кінцівок. Яка форма порушення рухової функції має місце у хворого?

Вірна відповідь: Центральний параліч.
Причина: Перенесений ішемічний інсульт (гостре порушення мозкового кровообігу). Це ураження центральної нервової системи (головного мозку).
Ключові ознаки:
Неможливість довільних рухів (плегія) — повна втрата рухових функцій. Менш виражена втрата сили називається парезом, але тут вжито термін «не може здійснювати», що свідчить про повну втрату.
Гіперрефлексія — підвищення сухожилкових рефлексів (наприклад, колінного, ахіллового). Виникає через зняття пригнічувального впливу коркових центрів на рефлекторні дуги спинного мозку.
Підвищений тонус м'язів (спастичність) — характерна ригідність, опір при пасивних рухах. Пов'язана з пошкодженням пірамідних шляхів.

НЕ ПРАВИЛЬНО:
Тетанія. Це стан м'язових судом, викликаний порушенням обміну кальцію (гіпокальціємія) або гіповентиляцією. Характеризується тонічними судомами (напр., «рука акушера», карпопедальний спазм), а не постійним паралічем з підвищеним тонусом.

Периферичний парез та Периферичний параліч. Виникають при ураженні периферичного рухового нейрона (клітини передніх рогів спинного мозку, периферичні нерви). Їх характерні ознаки — прямо протилежні: гіпотонія (знижений тонус м'язів), гіпорефлексія або арефлексія (зниження або відсутність рефлексів) та атрофія м'язів. Це абсолютно відрізняється від наведеної в завданні картини.

Мозочкова атаксія. Це порушення координації рухів та рівноваги (незворушність, мимовільні коливання очей, скандована мова, інтенційний тремор). Сила м'язів та їх тонус при цьому знижені (гіпотонія), а не підвищені. Слушні рухи можливі, але вони некоординовані.