Чоловіка 49 років доставили з місця автомобільної аварії в лікарню в непритомному стані. Шкірні покриви бліді, пульс частий і поверхневий. Переломів кісток і пошкодження головного мозку не виявлено. При пункції черевної порожнини отримано значну кількість крові. Первинною причиною тяжкого стану потерпілого є
- A Еритропенія
- B Гіпокатріємія
- C Гіпопротеїнемія
- D Гіповолемія
- E Гіпоінсулінемія
Правильна відповідь: D. Гіповолемія
Пояснення
Вірна відповідь: Гіповолемія.
Клінічна картина однозначно вказує на гостру масивну внутрішньочеревну кровотечу (пункція підтвердила наявність крові в черевній порожнині), що призвела до гіповолемічного (геморагічного) шоку.
Аналіз симптомів: Непритомність — ознака недостатнього кровопостачання мозку, Шкіра бліда — через централізацію кровообігу та зниження периферичного кровотоку.
Пульс частий (тахікардія) та поверхневий — компенсаторна реакція організму на різке зменшення об'єму циркулюючої крові (ОЦК), спроба підтримати артеріальний тиск.
Ключове дослідження: Пункція черевної порожнини виявила значну кількість крові — підтвердження діагнозу внутрішньочеревної кровотечі.
Причина: Незважаючи на відсутність переломів, при аварії могло статися розрив паренхіматозного органу (печінка, селезінка) або судини.
Гіповолемія — це зменшення об'єму циркулюючої крові (плазми), яке в даному випадку викликане саме гострою крововтратою. Це первинна та безпосередня причина розвитку шоку та усіх симптомів.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Еритропенія — зниження кількості еритроцитів. Це наслідок крововтрати, а не її причина. Головною проблемою є саме втрата об'єму (гіповолемія), а не окремо втрата еритроцитів.
Гіпонатріємія — зниження рівня натрію в крові. Не є типовим для гострої крововтрати. Може виникнути пізніше внаслідок лікування або порушень водно-сольового балансу.
Гіпопротеїнемія — зниження рівня білків у крові. Може розвинутися при хронічних захворюваннях печінки, нирок або довготривалому голодуванні. При гострій крововтраті втрачається і плазма, і білки, але знову ж таки, первинним є зменшення об'єму (гіповолемія), а не ізольований дефіцит білка.
Гіпоінсулінемія — зниження рівня інсуліну, характерне для цукрового діабету. Не має відношення до травми та гострої кровотечі.
Клінічна картина однозначно вказує на гостру масивну внутрішньочеревну кровотечу (пункція підтвердила наявність крові в черевній порожнині), що призвела до гіповолемічного (геморагічного) шоку.
Аналіз симптомів: Непритомність — ознака недостатнього кровопостачання мозку, Шкіра бліда — через централізацію кровообігу та зниження периферичного кровотоку.
Пульс частий (тахікардія) та поверхневий — компенсаторна реакція організму на різке зменшення об'єму циркулюючої крові (ОЦК), спроба підтримати артеріальний тиск.
Ключове дослідження: Пункція черевної порожнини виявила значну кількість крові — підтвердження діагнозу внутрішньочеревної кровотечі.
Причина: Незважаючи на відсутність переломів, при аварії могло статися розрив паренхіматозного органу (печінка, селезінка) або судини.
Гіповолемія — це зменшення об'єму циркулюючої крові (плазми), яке в даному випадку викликане саме гострою крововтратою. Це первинна та безпосередня причина розвитку шоку та усіх симптомів.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Еритропенія — зниження кількості еритроцитів. Це наслідок крововтрати, а не її причина. Головною проблемою є саме втрата об'єму (гіповолемія), а не окремо втрата еритроцитів.
Гіпонатріємія — зниження рівня натрію в крові. Не є типовим для гострої крововтрати. Може виникнути пізніше внаслідок лікування або порушень водно-сольового балансу.
Гіпопротеїнемія — зниження рівня білків у крові. Може розвинутися при хронічних захворюваннях печінки, нирок або довготривалому голодуванні. При гострій крововтраті втрачається і плазма, і білки, але знову ж таки, первинним є зменшення об'єму (гіповолемія), а не ізольований дефіцит білка.
Гіпоінсулінемія — зниження рівня інсуліну, характерне для цукрового діабету. Не має відношення до травми та гострої кровотечі.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»