У чоловіка після гіпертонічної кризи відзначається відсутність довільних рухів в правих руці та нозі, тонус м’язів у цих кінцівках підвищений. Який вид розладу рухової функції спостерігається у даному випадку?

Вірна відповідь: Центральний параліч.
Причина: Гіпертонічний криз — критичне підвищення артеріального тиску, що часто призводить до гострого порушення мозкового кровообігу (інсульту), пошкодження рухової зони кори головного мозку або проводних пірамідних шляхів.

Ключові ознаки центрального паралічу:
Відсутність довільних рухів (плегія) — це і є параліч (повна втрата сили). Менш виражена втрата сили називається парезом.
Підвищений тонус м'язів (спастичність або гіпертонус) — характерна ригідність, опір при пасивних рухах, пов'язана з пошкодженням пірамідного шляху.
Локалізація: Постраждали кінцівки з одного боку (геміплегія), що вказує на ураження в лівій півкулі головного мозку або правій півкулі мозочка (хоча останнє рідше).

Цей комплекс симптомів (спастичність + втрата рухів) є патогномонічним для ураження центрального рухового нейрона (кори головного мозку або пірамідних шляхів). При центральному паралічі також будуть підвищені глибокі сухожилкові рефлекси (гіперрефлексія) та з'являться патологічні рефлекси (Бабинського тощо).

НЕ ПРАВИЛЬНО:
Рефлекторний парез — нестандартний термін. Може стосуватися порушення рухів через рефлекторний м'язовий спазм (наприклад, при патології внутрішніх органів), але не описує картину після інсульту.

Периферичний параліч та Периферичний парез — виникають при ураженні периферичного рухового нейрона (клітини передніх рогів спинного мозку, периферичні нерви). Їх характерні ознаки — прямо протилежні: гіпотонія (знижений або звичайний тонус м'язів), гіпорефлексія або арефлексія (зниження або відсутність рефлексів) та атрофія м'язів. Це абсолютно відрізняється від наведеної картини з підвищеним тонусом.

Центральний парез — означає часткову втрату рухових функцій при ураженні центрального нейрона. У завданні чітко сказано «відсутність довільних рухів», що вказує на повну втрату, тобто на параліч (плегію), а не на парез. Отже, хоча термін «центральний парез» загалом близький за механізмом, він є менш точним, ніж «центральний параліч», який відповідає повній втраті рухів.