У хворого з’явилися жовтушність шкіри, склер та слизових оболонок. У плазмі крові підвищений рівень загального білірубіну, в калі - рівень стеркобіліну, в сечі - уробіліну. Який вид жовтяниці у хворого?

Правильна відповідь: Гемолітична
Ключові слова: в калі - стеркобілірубін, в сечі - уробілін + загальна жовтяниця
Гемолітична - це вид жовтяниці, який виникає внаслідок підвищеного гемолізу еритроцитів, про ній підвищується загальний білірубін за рахунок непрямої фракції, так як печінка не встигає повністю конʼюгувати його, але при цьому вона продовжує виконувати свою роботу, тому у калі буде наявний стеркобілін та у сечі - уробілін, бо всі процеси будуть проходити так як треба, але сеча та кал будуть мати насичене забарвлення внаслідок потрапляння неконʼюгованого білірубіну за рахунок його великої кількості.
Обтураціна жовтяниця - неправильна відповідь, тому що вона виникає внаслідок порушення потрапляння жовчі у 12-палу кишку через обтурацію жовчної протоки камнем, пухлиною і тд, буде підвищення загального білірубіну за рахунок прямої фракції, але при цьому у калі буде відсутній стеркобілін - він буде ахолічний, у сечі також відсутній уробілін, але вона буде мати інтенсивне забарвлення - «темного пива» за рахунок конʼюгованого білірубіну.
Холестатична - неправильна відповідь, має схожий механізм з обтураційною.
Паренхіматозна - неправильна відповідь, тому що цей вид жовтяниці виникає внаслідок ураження гепатоцитів, загальний білірубін збільшується за рахунок обох фракцій, у калі буде знижений стеркобілін, тому він буде гіпохолічний, а сеча інтенсивно забарвлена за рахунок наявності уробіліну та білірубіну.
Хвороба Жільбера - неправильна відповідь, має назву також абсорбціцна жовтяниця це спадкове захворювання внаслідок якого у печінці порушується здатність поглинання білірубіну з крові, також можливе порушення синтезу УДФ-глюкуронілтрансферази, гіпербілірубінемія за рахунок непрамої фракції, але при цьому не буде підвищення ні стеркобіліну, ні уробіліну, тому кал та сеча забарвлені як зазвичай.