У пацієнтки віком 39 років спостерігається дифузне збільшення щитоподібної залози. Під час гістологічного дослідження виявлено: у паренхімі залози є мононуклеарні запальні інфільтрати, які містять дрібні лімфоцити, плазмоцити та добре розвинені зародкові центри, тиреоїдні фолікули атрофовані та вистелені епітеліальними клітинами, що характеризуються великою кількістю еозинофільної, гранулярної цитоплазми - клітинами Гіртлє або оксифільними клітинами. Яке захворювання спричинило такі зміни в щитоподібній залозі?
- A Тиреоїдит де Кервена (підгострий)
- B Гіпертиреоз
- C Фолікулярна аденома
- D Тиреоїдит Ріделя (хронічний фіброзний)
- E Аутоімунний тиреоїдит (Хашімото)
Правильна відповідь: E. Аутоімунний тиреоїдит (Хашімото)
Пояснення
Аутоімунний тиреоїдит (Хашімото): лімфоцитарна інфільтрація, плазмоцити, зародкові центри, атрофія фолікулів, клітини Гіртля. Аутоімунна реакція проти тиреоїдних антигенів → хронічний тиреоїдит → атрофія фолікулів, метаплазія епітелію в оксифільні клітини, формування лімфоїдних фолікулів.
Тиреоїдит де Кервена (підгострий): Характеризується гранульомами, гігантськими клітинами, болючістю залози. Тут описані лімфоцити та клітини Гіртля, а не гранульоми.
Гіпертиреоз: Клінічний синдром, а не морфологічний діагноз. Гістологічно немає ознак тиреотоксичного зоба.
Фолікулярна аденома: Доброякісна пухлина з чіткою капсулою, без дифузної інфільтрації та клітин Гіртля.
Тиреоїдит Ріделя (хронічний фіброзний): Масивний фіброз, «кам’яна» залоза. Тут описані лімфоїдні інфільтрати та клітини Гіртля.
Тиреоїдит де Кервена (підгострий): Характеризується гранульомами, гігантськими клітинами, болючістю залози. Тут описані лімфоцити та клітини Гіртля, а не гранульоми.
Гіпертиреоз: Клінічний синдром, а не морфологічний діагноз. Гістологічно немає ознак тиреотоксичного зоба.
Фолікулярна аденома: Доброякісна пухлина з чіткою капсулою, без дифузної інфільтрації та клітин Гіртля.
Тиреоїдит Ріделя (хронічний фіброзний): Масивний фіброз, «кам’яна» залоза. Тут описані лімфоїдні інфільтрати та клітини Гіртля.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»