До пологового будинку доставлена вагітна жінка віком 26 років зі слабкою пологовою діяльністю. Який препарат гормональної дії необхідно призначити для стимуляції скорочувальної діяльності матки?

Окситоцин

Ключові слова: гормон задньої частки гіпофіза, стимуляція пологів, скорочення міометрія.

Для стимуляції пологів при їх слабкості (первинній або вторинній) використовують речовини, що посилюють скоротливу активність матки, не викликаючи при цьому її тривалого спазму (тонусу), що важливо для безпеки плода.
1. Походження: Окситоцин — це нанопептидний гормон, що синтезується в гіпоталамусі та виділяється задньою часткою гіпофіза. 2. Механізм: Він вибірково взаємодіє з рецепторами гладкої мускулатури матки (міометрія), що призводить до підвищення проникності мембран для іонів кальцію та збільшення сили і частоти переймів. 3. Застосування: Саме окситоцин є препаратом вибору для індукції та стимуляції пологової діяльності, оскільки він імітує природний фізіологічний процес.

Не правильно:
Ергометрин: Це алкалоїд ріжків. Він викликає сильне і тривале (тонічне) скорочення матки, що призводить до стиснення судин. Його використовують для зупинки післяпологових кровотеч, але категорично заборонено використовувати під час пологів, оскільки це викличе асфіксію (задуху) плода.

Хінін: Має здатність посилювати скорочення матки, але не є гормоном і наразі практично не використовується в акушерстві через високу токсичність.

Кальцію хлорид: Іони кальцію необхідні для скорочення м'язів, але самі по собі вони не здатні ефективно стимулювати слабку пологову діяльність.

Неостигмін (Прозерин): Антихолінестеразний засіб. Він може посилювати моторику, але не є препаратом гормональної дії та не має вибіркового впливу на матку під час пологів.