Хворий був доставлений до лікарні в коматозному стані. В анамнезі - цукровий діабет. Об’єктивно: дихання Кусмауля, зниження артеріального тиску, у видихуваному повітрі запах ацетону. Після проведеної невідкладної терапії стан покращився. Який препарат було введено хворому?

Інсулін

Ключові слова: цукровий діабет, кетоацидоз, гіперглікемічна кома, запах ацетону, дихання Куссмауля.

Стан коми при цукровому діабеті, що супроводжується специфічними ознаками (ацетон, шумний вдих), свідчить про критичний дефіцит інсуліну. У такому стані організм переходить на спалювання жирів як джерела енергії, що призводить до накопичення токсичних кетонових тіл (ацетону).
Симптоми: Запах ацетону та дихання Куссмауля (глибоке, шумне дихання) — це ознаки тяжкого закислення крові (ацидозу).
Дія препарату: Тільки інсулін може зупинити процес утворення кетонових тіл та знизити рівень цукру в крові, перевівши глюкозу в клітини.
Ефект: Після введення інсуліну (зазвичай короткої дії) обмін речовин нормалізується, і пацієнт виходить із коматозного стану.

Не правильно:
Глібенкламід та Букаркам: Це таблетовані цукрознижувальні засоби. Вони діють повільно і потребують робочої підшлункової залози. У стані коми, коли пацієнт не може ковтати, а організм потребує миттєвої корекції, вони абсолютно неефективні та протипоказані.

Адреналін: Цей гормон навпаки підвищує рівень цукру в крові, що погіршить стан пацієнта та може призвести до смерті. Його вводять при протилежному стані — гіпоглікемічній комі (коли цукор занадто низький).

Ізадрин: Стимулятор бета-адренорецепторів, який використовується при порушеннях серцевого ритму або бронхоспазмі. Він не впливає на рівень глюкози.