Чоловіка пшиталізовано з травмою голови. Після обстеження лікар виявив перелом кістки лицевого черепа в пацієнта. Лінія перелому проходить через іклову ямку. Яка кістка травмована в пацієнта?

Правильна відповідь: Maxilla
Ключові слова: іклова ямка

Череп людини ділиться на лицевий і мозковий:
Лицевий череп людини складається з таких кісток: нижньощелепна кістка (на відміну від інших кісток,з'єднується з іншими черепними кістками за допомогою суглоба), верхньощелепні кістки, виличні кістки, сльозові кістки, носові кістки, нижні носові раковини, піднебінні кістки, леміш
Мозковий череп ділиться на основу: решітчаста, клиноподібна, пірамідка скроневої кістки, тіло потиличної; та склепіння: лобова луска, тім'яні кістки, верхний відділ потиличної луски, луски скроневих кісток і верхній відділ великого крила клиноподібної кістки.
Maxilla (верхня щелепа):
- парна кістка
- іклова ямка (fossa canina) - ) — заглиблення між підочноямковим краєм (margo infraorbitalis) та альвеолою ікла.
- містить верхньощелепну пазуху – гайморову пазуху ( з’єднується з носом середнім носовим ходом через hiatus semilunaris). Пазуха знаходиться над 7 верхнім зубом
- підочноямковий отвір (foramen infraorbitale), через який виходить на поверхню кістки підочно-ямковий нерв (гілка трійчастого нерва, V пара)
- навпроти 2-го верхнього великого кутнього зуба відкривається протока привушної слиннлї залози
- 4 контрфорси - опори (ділянки щільної кісткової тканини, які забезпечують міцність під час жування)
1. Лобно-носовий (навантаження від різців та ікол через лобовий відросток на лобову кістку);
2. Комірково-виличний (від пре молярів та молярів на виличну кістку та основу черепа);
3. Крило-піднебінний (від молярів, через горб на крилоподібні відростки та основу черепа);
4. Піднебінний (через піднебінні відростки при бічних навантаженнях).

Os zygomatium (вилична кістка): формує виличну дугу та бічну стінку орбіти. Вона не має іклової ямки, оскільки розташована латерально, а не на передній поверхні обличчя біля альвеол іклів. Її пошкодження проявляється деформацією щоки, обмеженням відкривання рота (через тиск на вінцевий відросток н/щ), але не пов’язане з fossa canina.

Os lacrimale (сльозова кістка): дуже тонка кістка, що входить до медіальної стінки орбіти. Має sulcus lacrimalis, де розташовується нососльозовий канал. Розташована значно вище і медіальніше, ніж іклова ямка, тому не може бути травмованою при лінії перелому через fossa canina.

Os palatinum (піднебінна кістка): формує задній відділ твердого піднебіння і частину стінки носової порожнини. Розташована позаду верхньої щелепи, не бере участі у формуванні передньої поверхні лиця. Тому іклова ямка до неї не відноситься

Mandibula (нижня щелепа):
- непарна кістка
- має тіло (підборідний отвір (foramen mentale) → вихід a. et n. mentalis (ментальна анестезія)), вінцевий відросток (processus coronoideus) і виростковий відросток (processus condylaris) утворює СНЩС
- 2 контрфорси нижньої щелепи:
1. Висхідний (по косій лінії, по гілці, через виростковий відросток на нижньощелепну ямку скроневої кістки);
2. Альвеолярний (підвищення, які сприймають більшість навантаження від зубів).