Пацієнт скаржиться на неможливість зворотного руху нижньої щелепи, яка зміщена вперед. За результатами рентгенографії черепа виявлено: перелом виличної дуги. Функція якого м'яза порушена в цьому разі?

Правильна відповідь: M. temporalis
Ключові слова: неможливість зворотного руху нижньої щелепи , перелом виличної дуги

Вилична дуга (arcus zygomaticus) — це місце, під яким проходить m. temporalis, а точніше його сухожилок, що прикріплюється до вінцевого відростка (processus coronoideus) нижньої щелепи.

M. temporalis (скроневий м’яз): великий віялоподібний жувальний м’яз, який прикриває латеральну поверхню скроневої кістки. Початок — скронева ямка і фасція, прикріплення — вінцевий відросток нижньої щелепи, який проходить під виличною дугою. Функції: передні волокна — піднімають нижню щелепу (закриття рота), а задні волокна — тягнуть щелепу назад. При переломі виличної дуги сухожилок m. temporalis може здавлюватися, що блокує його здатність тягнути нижню щелепу назад → пацієнт не може зробити зворотний рух, і щелепа залишається висунутою вперед.

M. pterigoideus medialis (медіальний крилоподібний м’яз): жувальний м’яз, який піднімає нижню щелепу (разом жувальним м’язом і передніми пучками скроневого м’яза). При двосторонньому скороченні — жувальний рух вгору. При односторонньому — зміщує нижню щелепу в протилежний бік.

M. zygomaticus major (великий виличний м’яз): мімічний м’яз, піднімає кути рота догори і латерально (усмішка). Прикріплюється до виличної кістки, але не бере участі в рухах нижньої щелепи.

M. pterigoideus lateralis (латеральний крилоподібний м’яз): єдиний жувальний м’яз, який висуває нижню щелепу вперед. При односторонньому скороченні — рухає щелепу в протилежний бік. При двосторонньому — висуває вперед (відкриває рот). У нашому випадку щелепа висунута вперед → значить, цей м’яз діє, а не уражений.

M. zygomaticus minor (малий виличний м’яз): мімічний м’яз, який піднімає верхню губу. Не впливає на положення нижньої щелепи.