Пацієнтка віком 60 років скаржиться на печію, нудоту, важкість у шлунку після вживання їжі. Який препарат з групи гастрокінетиків, що є інгібітором центральних дофамінових рецепторів, необхідно призначити, щоб прискорити евакуацію їжі зі шлунку?

Метоклопрамід

Ключові слова: променева хвороба, несподіване блювання, протиблювотний засіб, блокада D2-рецепторів.

Блювання при променевій хворобі має центральне походження (через подразнення пускової зони блювотного центру) та периферичне (через пошкодження слизової оболонки ШКТ). Необхідний потужний протиблювотний засіб, що діє на обидві ланки. Метоклопрамід є специфічним блокатором дофамінових (D2) та (у високих дозах) серотонінових (5-HT3) рецепторів.

Не правильно:
Дротаверин (Но-шпа): Це спазмолітик. Він розслаблює гладеньку мускулатуру, що, навпаки, може сповільнити евакуацію їжі зі шлунка та погіршити симптоми важкості.

Омепразол та Ранітидин: Це антисекреторні засоби (інгібітор протонної помпи та блокатор Н2-рецепторів відповідно). Вони знижують кислотність, але не мають прямого впливу на швидкість просування їжі (не є гастрокінетиками).

Панкреатин: Це ферментний препарат. Він допомагає перетравлювати їжу, але не стимулює моторику шлунка через дофамінові рецептори.