Пацієнтка віком 32 роки скаржиться на наявні рухові та сенсорні розлади в нижніх кінцівках. Під час огляду виявлено глосит. В аналізі крові: еритроцити - 3*10^12/л, гемоглобін - 135 г/л, ознаки дегенерації еритроцитів - анізоцитоз, пойкілоцитоз, кільця Кебота, тільця Жоллі. Недостатність якого вітаміну спостерігається в пацієнта?

У пацієнтки є класичні ознаки В12– дефіцитної анемії: неврологічні порушення (рухові та сенсорні розлади в нижніх кінцівках), глосит, а також характерні зміни еритроцитів у мазку крові – анізоцитоз, пойкілоцитоз, кільця Кебота та тільця Жоллі, які свідчать про ядерну дегенерацію клітин. При цьому рівень гемоглобіну може залишатися відносно високим, але якість еритроцитів порушена. Ціанокобаламін (вітамін B12), оскільки він разом із фолієвою кислотою є критично важливим кофактором для синтезу тимідину, який входить до складу ДНК. При дефіциті B12 порушується поділ клітин– попередників еритроцитів у кістковому мозку. Клітини продовжують рости, але не можуть вчасно розділитися, що призводить до появи мегалобластів – аномально великих клітин із порушеним дозріванням ядра. Це і є патогенетичною основою мегалобластичної анемії.

Ключові слова: рухові та сенсорні розлади в нижніх кінцівках, глосит, кільця Кебота, тільця Жоллі

Біотину – дефіцит проявляється дерматитом, алопецією, неврологічними симптомами.
Кальциферолу – вітамін Д, викликає рахіт чи остеомаляцію.
Токофсеролу – вітамін E, дефіцит пов’язаний з гемолізом та нейропатіями.
Ретинолу – вітамін A нестача призводить до порушень зору та епітеліальних змін.