На рентгенограмі нижньої щелепи пацієнтки віком 36 років візуалізується округлий дефект, що прилягає до верхівки кореня зуба з чіткими, рівними контурами. Під час гістологічного дослідження встановлено, що це радикулярна кіста зуба, край якої сформований інтенсивно проліферуючими епітеліальними клітинами. Яке ймовірне походження кісти?

Правильна відповідь: Острівці Малассе
Ключові слова: радикулярна кіста зуба, край якої сформований інтенсивно проліферуючими епітеліальними клітинами

Острівці Малассе: це залишки епітелію зубного зачатка (епітеліальні клітини зубного сосочка та кореневого епітелію), що зберігаються після розвитку зуба. У разі запалення пульпи вони можуть проліферувати і утворювати радикулярну (кореневу) кісту. Саме ці епітеліальні скупчення є джерелом більшості кіст зубів у дорослих.

Піхва Гертвіга: це епітеліальна трубка, яка формує корінь зуба та визначає його форму і кількість коренів. Піхва Гертвіга функціонує під час формування зуба і зазвичай зникає після завершення розвитку кореня, тому не є джерелом кісти у дорослого + складається з внутрішніх клітин емалевого органу; індукція синтезу дентину → інволюція

Сплетіння Рашкова: це скупчення нервових волокон у пульпі молочного зуба, важливе для сенсорної функції. Воно не дає початку епітеліальним утворенням і не пов’язане з кістами.

Зернистий шар Томса: шар дентину, розташований біля пульпи, де утворюються дефекти мінералізації (гранули дентину). Це структура дентину, і вона не є джерелом епітеліальних кіст.

Кишеня Ратке: ектодермальна інвагінація, що бере участь у формуванні передньої частини гіпофіза. До зубних кіст не має жодного відношення, її залишки можуть формувати кісти гіпофіза, але не радикулярні кісти.