До лікаря акушера-гінеколога звернулась вагітна жінка, у якої діагностували мегалобластну анемію. Який з нижченаведених засобів доцільно призначити?

Ціанокобаламін

Ключові слова: мегалобластна анемія, еритропоез, синтез ДНК, вагітність, фолієва кислота.

Мегалобластна анемія характеризується появою в кістковому мозку аномально великих клітин (мегалобластів). Це відбувається через порушення синтезу ДНК, за який відповідають вітамін В12 та фолієва кислота. Під час вагітності потреба у вітамінах зростає, оскільки вони необхідні для росту плода: Ціанокобаламін є незамінним кофактором для ферментів, що забезпечують поділ клітин червоного паростка крові. При його дефіциті еритроцити не можуть нормально ділитися, стають занадто великими та нежиттєздатними. Призначення ціанокобаламіну (часто в поєднанні з фолієвою кислотою) відновлює нормальний процес утворення крові.

Не правильно:
Метилурацил та Пентоксил: Ці препарати стимулюють утворення переважно лейкоцитів (білих кров'яних тілець) і використовуються при лейкопенії, а не при мегалобластній анемії.

Стрептокіназа: Це фібринолітичний засіб (тромболітик), який використовується для розчинення тромбів при інфаркті або тромбоемболії. Вона не має відношення до лікування анемії та протипоказана при багатьох станах під час вагітності.

Глауцин: Протикашльовий засіб ненаркотичного типу. Він пригнічує кашльовий центр, але жодним чином не впливає на кровотворення.