Студент використав консервовану цільну донорську кров для визначення часу її зсідання. Відсутність якого компоненту в досліджуваній крові спричинить негативний результат дослідження?

Правильна відповідь — Іонізованого кальцію.

Консервована донорська кров для зберігання змішується з антикоагулянтами, найчастіше цитратом натрію або ЕДТА, які зв'язують іони кальцію (Ca²⁺) в крові. Оскільки кальцій є обов'язковим кофактором майже всіх етапів каскаду згортання (входить до складу протромбіназного комплексу, необхідний для активації факторів IX, X, XIII та перетворення протромбіну в тромбін), його відсутність блокує згортання крові. Тому при спробі визначити час зсідання такої крові результат буде негативним (кров не згорнеться).

НЕ ПРАВИЛЬНО:
Тромбопластин (тканинний фактор) — потрібен для зовнішнього шляху згортання, але у цілій крові його немає, тому зсідання відбувається переважно через внутрішній шлях.

Фактор Хагемана (XII) — його відсутність уповільнює внутрішній шлях, але не блокує зовсім (бо є альтернативні механізми).

Фібриноген — якщо він відсутній, кров теж не згорнеться, але у консервованій крові фібриноген є; антикоагулянти діють саме через зв'язування Ca²⁺.

Вітамін К — потрібен для синтезу факторів II, VII, IX, X у печінці, але у вже взятої донорської крові ці фактори вже присутні, тому його відсутність не вплине негайно на тест зсідання.