Чоловік віком 46 років після проходження курсу лікування проти цитомегаловірусної інфекції скаржиться на слабкість, запаморочення, блідість шкірних покривів, часті респіраторні захворювання. У лабораторному результаті загального аналізу крові спостерігається: еритроцити - 2 х 10^12/л, гемоглобін - 65 г/л, лейкоцити - 2,5 х 10^9/л, тромбоцити - 100 х 10^9/л, ретикулоцити - 0%. Який патологічний стан виник у пацієнта?

У пацієнта одночасно знижені всі паростки кровотворення: еритроцити 2 х 10^12/л, гемоглобін 65\ г/л, лейкоцити 2,5х10^9/л, тромбоцити 100 х 10^9/л. Рівень ретикулоцитів 0% свідчить про те, що кістковий мозок взагалі не виробляє нові еритроцити. Це головна відмінність від інших анемій, де ретикулоцити зазвичай присутні або підвищені. Така панцитопенія з нульовими ретикулоцитами типова для гіпопластичної анемії, яка може бути індукована медикаментами або вірусними інфекціями. Оскільки, препарати для лікування цитомегаловірусу (ганцикловір) мають побічний ефект – мієлотоксичність, що призводить до пригнічення функцій кісткового мозку, що і призвело до гіпопластичної анемії.

Ключові слова: цитомегаловірусної інфекції, еритроцити – 2 х 10^12/л, гемоглобін – 65 г/л, лейкоцити – 2,5 х 10^9/л, тромбоцити – 100 х 10^9/л, ретикулоцити – 0%.

Залізорефрактерна анемія – зумовлена порушенням утилізації заліза, очікуються мікроцитоз і гіпохромія, але сировоткве залізо буде підвищене.
Хронічний лімфолейкоз – характеризується поступовим накопиченням всіх форм лімфоцитів у крові та кістковому мозку та наясні тіні Боткіна.
В12– дефіцитна анемія – гіперхромна (КП > 1,1) та макроцитарна (еритроцити великі).
Залізодефіцитна анемія – характеризується зниженням гемоглобіну, гіпохромією та мікроцитозом еритроцитів.