Жінці віком 62 роки зі встановленим діагнозом: цукровий діабет 2-го типу лікар призначив пероральний препарат, який разом із гіпоглікемічним ефектом проявляє також гіпохолестеринемічну дію. Препарат належить до похідних сульфонілсечовини. Укажіть цей препарат.

Глібенкламід

Ключові слова: похідне сульфонілсечовини II покоління, пероральний гіпоглікемічний засіб, гіпохолестеринемічна дія.

Препарати групи сульфонілсечовини стимулюють виділення власного інсуліну, але препарати другого покоління (як глібенкламід) мають додаткові метаболічні переваги.
Основна дія: Глібенкламід зв'язується з рецепторами бета-клітин підшлункової залози, закриваючи АТФ-залежні калієві канали. Це викликає деполяризацію мембрани та вихід інсуліну в кров.
Додатковий ефект: Доведено, що глібенкламід здатний знижувати рівень загального холестерину та ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) у плазмі крові. Це відбувається за рахунок пригнічення синтезу ендогенного холестерину в печінці та поліпшення ліпідного профілю.
Ангіопротекція: Він також дещо знижує агрегацію тромбоцитів, що корисно для профілактики судинних ускладнень діабету.

Не правильно:
Інсулін: Не є пероральним препаратом (руйнується в ШКТ) і не належить до сульфонілсечовини.

Акарбоза: Хоча це пероральний засіб, він діє інакше — гальмує фермент у кишечнику, що розщеплює складні вуглеводи. Він не стимулює секрецію інсуліну.

Преднізолон: Це глюкокортикоїд, який має діабетогенний ефект (підвищує рівень цукру та холестерину), тому при діабеті його застосовують лише за життєвими показаннями.

Новокаїнамід: Антиаритмічний засіб, який не впливає на вуглеводний або ліпідний обмін.