Хвора 39-ти років, з цукровим діабетом в анамнезі, госпіталізована до клініки у прекоматозному стані кетоацидотичного типу. Збільшення вмісту якого метаболіту до цього призвело?

Правильна відповідь: Ацетоацетат
Ключові слова: цукровий діабет, кетоацидоз.
При дефіциті інсуліну внаслідок цукрового діабету активується ліполіз -> у печінці посилюється β-окиснення жирних кислот -> утворюється надлишок ацетил-КоА, який не встигає повністю окиснюватися в циклі Кребса і йде на синтез кетонових тіл. Основні кетонові тіла це ацетоацетат і β-гідроксибутират. Їх накопичення призводить до метаболічного ацидозу і прекоми.
Альфа-кетоглутарат - не правильно, тому що це проміжний метаболіт циклу Кребса, не зумовлює кетоацидоз.
Аспартат - не правильно, тому що це амінокислота, пов’язана з трансамінуванням та циклом сечовини.
Малонат - не правильно, тому що не зумовлює кетоацидоз.
Цитрат - не правильно, тому що це метаболіт циклу Кребса, може виходити в цитозоль для ліпогенезу, але не викликає кетоацидоз.