Пацієнт 46-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на болі в дрібних суглобах ніг та рук. Суглоби збільшені, мають вигляд потовщених вузлів. У сироватці встановлено підвищений вміст уратів. Це може бути спричинене:

Порушенням обміну пуринів: пуринові нуклеотиди (Аденін та Гуанін), які входять до складу ДНК та РНК, в організмі людини розпадаються до кінцевого продукту — Сечової кислоти, яка погано розчиняється у воді. Коли її стає забагато (гіперурикемія) — через надмірне утворення або погане виведення нирками — вона починає кристалізуватися. Солі сечової кислоти (урати) відкладаються у дрібних суглобах (найчастіше великий палець стопи, але можуть бути і руки), утворюючи "вузли" (тофуси). Це викликає сильний біль і запалення. Наявність уратів та клініка подагри прямо вказують на порушення обміну пуринів.
Порушенням обміну амінокислот: кінцевими продуктами розпаду амінокислот є сечовина (нетоксична, добре розчинна) та аміак. Вони не утворюють кристалів у суглобах.
Порушенням обміну ліпідів: порушення обміну ліпідів веде до атеросклерозу (холестерин), ожиріння, ксантоматозу, але не до накопичення сечової кислоти.
Порушенням обміну вуглеводів: порушення обміну вуглеводів — це насамперед цукровий діабет (глюкоза, кетонові тіла), галактоземія, глікогенози.
Порушенням обміну піримідинів: кінцеві продукти розпаду піримідинів (Цитозин, Тимін, Урацил) — це -аланін, -аміноізобутират, СО2 та NH3. Ці речовини чудово розчиняються у воді, легко виводяться з організму і ніколи не викликають подагру.