У пацієнта віком 42 роки спостерігається асиметричне збільшення лімфовузлів у ділянці шиї (безболісні, середньої щільності), гепатоспленомегалія. Під час гістологічного дослідження вузла виявлено: велетенські клітини із великим багаточастковим ядром, ядерцями та широкою еозинофільною цитоплазмою (клітини Рід-Штернберга) та клітини із двома «дзеркальними» ядрами, кожна з яких містить ацидофільне ядерце, оточене чіткою зоною («око сови»). Який найімовірніший діагноз?
- A Хронічний лімфолейкоз
- B Лімфогранулематоз
- C Гострий лімфобластний лейкоз
- D Неходжкінська лімфома
- E Лімфома Беркіта
Правильна відповідь: B. Лімфогранулематоз
Пояснення
Правильна відповідь: Лімфогранулематоз — у лімфовузлі є характерні клітини Рід–Штернберга (великі багатоядерні клітини з виразними ядерцями) та клітини з «оком сови» — це типова морфологія хвороби Годжкіна.
Інші варіанти:
• Хронічний лімфолейкоз — панує масивна проліферація дрібних монотонних лімфоцитів у крові й кістковому мозку, а не великі клітини Рід–Штернберга в лімфовузлі.
• Гострий лімфобластний лейкоз — швидкоплинне системне захворювання з бластними клітинами в крові/кістковому мозку; гістологія лімфовузла має іншу картину.
• Неходжкінська лімфома — різні типи лімфом без типових клітин Рід–Штернберга; клітинний склад і архітектоніка відрізняються.
• Лімфома Беркіта — агресивна В-клітинна лімфома з «зірчастою» морфологією й високим темпом росту, не дає клітин Рід–Штернберга.
Інші варіанти:
• Хронічний лімфолейкоз — панує масивна проліферація дрібних монотонних лімфоцитів у крові й кістковому мозку, а не великі клітини Рід–Штернберга в лімфовузлі.
• Гострий лімфобластний лейкоз — швидкоплинне системне захворювання з бластними клітинами в крові/кістковому мозку; гістологія лімфовузла має іншу картину.
• Неходжкінська лімфома — різні типи лімфом без типових клітин Рід–Штернберга; клітинний склад і архітектоніка відрізняються.
• Лімфома Беркіта — агресивна В-клітинна лімфома з «зірчастою» морфологією й високим темпом росту, не дає клітин Рід–Штернберга.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»